【解説】
前年度トップの睡眠時無呼吸症候群と誤嚥性肺炎が入れ替わりました。件数は58件増加しています。

誤嚥性肺炎とは、高齢者や脳梗塞後遺症などで、嚥下(飲食物を飲み込む)機能が低下した高齢者に起こりやすい疾患です。当院では経口摂取が可能となるようにリハビリテーションで嚥下訓練を行っています。

睡眠時無呼吸症候群（Sleep　Apnea　Syndrome：SAS）とは、1時間あたり5回以上無呼吸や低呼吸が発生し、そのために熟眠できず、日中など起きている時間に異常な眠気を催す状態のことをいいます。

前年度と違う点として、3位に大腸の良性疾患、いわゆるポリープが入ってきています。腺腫という良性のポリープが、がん化することがあり、大腸は悪性腫瘍の罹患数が最も多い部位です。※
※2017年全国がん登録による全国がん罹患データ

肺炎や心不全で全国と比較して平均在院日数が長くなっている理由として、当院では急性期治療終了後、必要に応じ慢性期病棟へ転棟し継続した治療とケアを実施しているためです。

内科では地域に根ざした医療の実践を目標に掲げ、外来、入院診療、救急医療および訪問診療に力をいれており、患者様ご家族、医療相談員（ソーシャルワーカー）、リハビリテーションスタッフ、在宅療養部スタッフ、ケアマネージャーを交え、近隣の施設などとも連携し、療養環境の向上に力を注いでいます。

【解説】
在院日数は全国平均と比較して短いことがわかります。

多くの手術で、体への負担が軽い「腹腔鏡手術」を行っています。腹腔鏡手術は、従来の開腹手術と比較して高度な技術が必要ですが、「日本内視鏡外科学会技術認定医」をはじめとした豊富な経験を有する常勤医が勤務しており、多様な術式に対応が可能です。
低浸襲腹腔鏡手術を希望される方は、できる限り対応しています。
当院では胆石症、虫垂炎、鼠径(そけい)ヘルニア手術のみならず、大腸癌、胃癌での手術においても原則第1選択として腹腔鏡補助下手術をしています。

【解説】
症例数に大きな変動はありませんが、患者数は若干減少しています。

前年度同様に股関節大腿近位骨折が最も多い症例となっています。高齢化社会に伴い、転倒による大腿骨の骨折や脊椎の圧迫骨折などの増加が見込まれます。

当院の整形外科は大腿骨近位部骨折をはじめとして四肢の外傷、股・膝関節疾患､およびスポーツ外傷など、ほぼ整形外科全般の疾患に対応しています。

当院では急性期治療から回復期リハビリテーションまでの一貫した治療を行っているため、全国平均に比較して在院日数が長くなっています。
チームリハビリテーションを実践し、医師をはじめとしたリハビリテーションスタッフ、看護師、介護福祉士、ソーシャルワーカー、薬剤師、管理栄養士などがひとつのチームとなり、それぞれの専門性を生かしながら、患者様一人一人に合ったリハビリを計画・サポートしていき、高い在宅復帰率を目指しているためです。

【解説】
前年度2位であった脳梗塞が、前庭機能障害（めまい）と入れ替わってトップになりました。
外来においては脳疾患全般の診療を行うほか、完全予約制で物忘れ外来、ボトックス外来、頭痛外来といった特殊外来も行っています。

当院では、脳梗塞で入院した場合、急性期治療を終え、継続したリハビリが必要な患者様には回復期リハビリテーション病棟へ転棟していただき、1日2時間以上（最大3時間）、日曜・祝日問わず365日の充実したリハビリテーションを実施して早期の在宅復帰を目指しています。
このように、急性期治療から回復期リハビリテーションまでの一貫した治療を行っているため、全国平均に比較して在院日数が長くなっています。

【解説】
2019年4月から眼科医が常勤となりました。白内障　緑内障　糖尿病網膜症　網膜静脈閉塞等の網膜疾患　加齢黄斑変性　等幅広く治療をしており、糖尿病網膜症、高血圧に関連している網膜血管閉塞は当院の内科医師と密に連携し外来診療しています。
当院では1泊入院で白内障手術を施行しており、基礎疾患のある方や、ご高齢などで日帰り手術に不安を感じておられる方に対応しています。

視能訓練士※1　3名、眼科コメディカル※2　2名が在籍し専門的な検査を行っております。
※1　国家試験免許を保有している眼科専門検査員　※2　眼科医会が認可した眼科検査員

【解説】
症例数は前年度と比較して、全体的に減少傾向にあります。

成人のヘルニアは自然に治ることはありませんので治療は手術療法が原則となり、当院では腹腔鏡手術を積極的に行っています。
結腸悪性腫瘍の手術においては、腫瘍が特に大きい場合や穿孔がある場合などを除き、腹腔鏡補助下手術の適応としています。
さらに、直腸悪性腫瘍の手術も15件行っており、大腸悪性腫瘍手術の大部分を腹腔鏡下手術で行っています。
また、術後の絶食期間を短縮し、早期退院を目指すERAS(Enhanced Recovery After Surgery)プログラムを導入しています。

【解説】
前年度と比較して人工骨頭挿入術が10件増加しています。
手術の 第1位と第2位は大腿骨頸部骨折等に対する手術です。
当院では急性期治療から回復期リハビリテーションまで一貫した治療を行っているため、術後の在院日数が長くなっています。
骨折は、手術だけで治癒できるものではなく、術後早期のリハビリテーション、退院後のリハビリテーションや通院を継続するようにして、在宅復帰を目指し、受傷前に近い日常生活を送れるようにサポートしています。

また、当院にはスポーツ専門外来があり、若年層への治療も行なっており、幅広い年代へ対応しています。

【解説】
消化器疾患の手術が主で、最も多い手術は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。前年度と比較して30件増加しており、消化器科医師の増員によるものと考えられます。ポリープ切除術は、ポリープの大きさによって分類されているため、1位、4位に分かれています。

胆道ステント留置術は、狭くなっている胆道にチューブやステント（金属製の網状の筒）を挿入して胆汁の流れを良くする手術です。
総胆管結石、胆管炎等による発熱や腹痛、黄疸が主症状の急性疾患は緊急の処置が必要となるため行います。

【解説】
慢性硬膜下血腫とは、忘れてしまうような軽微な頭部外傷などの後、通常1～2ヶ月かけて、頭蓋骨の下にあり脳を覆っている硬膜と脳との隙間にじわじわと血が貯まってくる病気です。血腫が脳を圧迫した結果、頭痛、物忘れ、認知症症状などの精神症状、失禁、半身に力が入らない、歩行障害、などの症状を呈する事が多いです。また、アルコール多飲者や高齢者に多く発症すると言われています。前年度と比較して手術は12件減少しています。

慢性硬膜下血腫の治療法として外科的治療が推奨されており、慢性硬膜下血腫洗浄・除去術という手術をします。この手術では、局所麻酔で頭蓋骨に小さい孔をあける穿頭術を行い、血腫を吸いだし、生理食塩水で洗浄します。

【解説】
水晶体再建術は、前年度より6件減少しています。2019年4月から眼科医が常勤となったため、今後件数の増加が予測されます。

当院で行っている眼科の手術は、高齢者の方に多い白内障の治療のため、水晶体の代わりに【眼内レンズ】と呼ばれる人工のレンズを挿入する「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）」です。
日帰りで行う医療機関も増えてきていますが、高齢者に多い手術であるため、当院では安全面を最優先し、1泊2日の入院としており、入院当日に手術を受け、翌日に診察を受けてから退院としています。